Aanmelden

Om u aan te melden in mijn praktijk vult u onderstaand formulier in. Ik bekijk of uw aanmelding passend is en plaats u dan op de wachtlijst. U ontvangt een reactie van mij. Om de behandeling vergoed te krijgen door uw zorgverzekeraar, heeft u een verwijzing voor Basis-GGZ nodig van uw huisarts.

Uw gegevens worden beveiligd verzonden.